C1 舱新患者入院信息录入系统

收新病人了，辛苦了，加油！！

患者床位号

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患者姓名

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患者性别

男

女

患者联系手机

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患者年龄

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患者职业

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患者居住地

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患者户籍地址

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发现核酸异常几天？

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长期居住或到达三亚时间

多久未离开三亚 ____________

来到三亚多久 ____________

是否接触过境外人员

请选择

何时检测核酸混管阳性

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何地检测核酸混管阳性？

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何时检测核酸单管阳性？

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何地检测核酸单管阳性？

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是否发热

请选择

是否咳嗽

请选择

是否咳痰

请选择

是否头晕

请选择

是否头痛

请选择

是否咽痛

请选择

是否肌肉酸痛

请选择

是否肌肉酸痛

请选择

是否鼻塞流涕

请选择

是否接种疫苗

请选择

接种几次疫苗

请选择

接种疫苗品种

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末次接种时间

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是否有过敏史

请选择

对何种物质过敏

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既往史

何种疾病 ____________

何种药物 ____________

入院时体温

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入院时心率

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入院时呼吸频率

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入院时血压

收缩压 ____________

舒张压 ____________

入院前是否完成CT

请选择

入院CT是否有病灶

请选择

入院诊断

请选择

请选择

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