高血压健康管理服务规范

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一、单选择题(每题4分,共72分)
1、以下关于血压测量的注意事项,错误的是
A.安静放松,取坐位,脚放平
B.侧前半小时排空膀胱,不吸烟,不喝咖啡或茶
C.侧前安静休息至少5分钟
D.测量时可与医生交谈,以缓解紧张情绪
2、以下血压测量的要点中,错误的是(  )。
A.首诊应测双上臂血压,以后通常测量读数较高测上臂
B.测量时若双侧上臂测量值差异超过20mmHg,应转诊,排除继发性高血压
C.确诊期间的血压测量,需间隔1-2分钟重复测量,取两次读数的平均值记录
D.若收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上,应测量第3次,取读数较高的两次的平均值记录
3、患者首诊确认收缩压≥140mmHg和/舒张压≥90mmHg后,应建议患者多长时间内复查(  )。
A.2周内2次
B.4周内2次
C.6周内2次
D.8周内2次
4、下列哪种血压测量方式是基层医疗机构作为临床诊断的主要依据(  )。
A.诊室血压
B.家庭自测血压
C.动态血压监测
D.以上都可
5、以下哪项是80岁以下高血压患者的降压目标(  )。
A.收缩压<150mmHg且舒张压<90mmHg
B.收缩压<150mmHg或舒张压<90mmHg
C.收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg
D.收缩压<140mmHg或舒张压<90mmHg
6、某患者,男62岁,体检时测血压值为162/96mmHg,需要进行评估内容有哪些(  )。
A.病史
B.体格检查
C.辅助检查
D.以上都是
7、以下关于高血压的治疗原则说法错误的是(  )。
A.高血压治疗三原则是达标、平稳、综合管理
B.治疗高血压的主要目的是降低心脑血管疾病的发生和死亡风险
C.快速降压
D.告知患者长期坚持生活方式干预和药物治疗,保持血压长期平稳非常重要
8、戒烟、减轻体重、适度运动等健康生活方式可预防或减少心血管病的发生,高血压患体重指数及腰围控制目标是(  )。
A.BMI<20kg/m2,腰围:男性<95cm,女性<80cm
B.BMI<24kg/m2,腰围:男性<90cm,女性<85cm
C.BMI<24kg/m2,腰围:男性<95cm,女性<80cm
D.BMI<20kg/m2,腰围:男性<90cm,女性<85cm
9、严重肾功能不全导致高血钾的高血压患者禁用下列哪种降压药(  )。
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
10、某高血压患者服用卡托普利12.5mg/次,每日3次,两周后血压仍158/90mmHg,血钾4.9mmol/L(正常范围3.5-5.5mmol/L),这时首选加用的药物是(  )。
A.β受体阻滞剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.钙通道阻滞剂
D.利尿剂
11、高血压合并糖尿病者,首选降压药物是(  )。
A.钙通道阻滞剂
B.利尿剂
C.ACEI/ARB
D.β受体阻滞剂
12、高血压患者在无禁忌症的情况下,合并下列哪种疾病不需要服用抗血小板及调脂药物(  )。
A.冠心病
B.缺血性卒中
C.痛风
D.糖尿病
13、高血压合并冠心病患者,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)应降至(  )。
A.1.5mmol/L
B.1.8mmol/L
C.2.0mmol/L
D.2.6mmol/L
14、血压≥180/110mmHg,无任何不适症状,不可采取的治疗为(  )。
A.口服卡托普利12.5mg
B.门诊观察,1小时后可重复给药,血压降至180/110mmHg以下
C.舌下含服心痛定,立刻降压
D.24-48h血压降至160/100mmHg
15、下列属于高血压初诊转诊人群的是(  )。
A.血压显著升高≥180/110mmHg,经短期处理仍无法控制
B.怀疑新出现心脑肾并发症或其他严重临床疾患
C.妊娠和哺乳期女性
D.以上都是
16、下列属于高血压随访转诊人群的是(  )。 
A.至少三种降压药物足量使用,血压仍未达标
B.血压明显波动并难以控制
C.怀疑与降压药物相关且难以处理的不良反应
D.以上都是
17、某患者,男,67岁,高血压病史18年,服药治疗,平素血压控制在140/90mmHg,患者因受到精神刺激,血压忽然升高至190/110mmHg,并伴有剧烈头痛、呕吐,此时最妥当的处理措施是(  )。
A.舌下含服心痛定10mg观察
B.让患者自行至上级医院就诊
C.让患者回家休息
D.派急救车将患者转到上级医院
18、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,建议高血压高危人群定期检查血压的时间间隔是(   )。
A.1个月
B.3个月
C.半年
D.1年
E.2年
二、多选题(每题7分,共计28分)
1、高血压患者随访评估,出现下列哪些情况需处理后紧急转诊( )
A.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg
B.恶心呕吐、视力模糊
C.剧烈头痛或头晕
D.心悸、胸闷
2、高血压患者出现下列哪些情况应建议其转诊到上级医院( )
A.对药物不良反应难以控制的
B.出现新的并发症
C.第一次出现血压控制不满意
D.原有并发症加重
3、随访表中此次随访分类包括( )。
A.控制满意
B.控制不满意
C.不良反应
D.并发症
4、随访表中生活方式指导包括( )。
A.体重
B.吸烟
C.饮酒
D.运动
姓名
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