护理文书书写基本规范试卷

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层级
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姓名
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科室
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患者在住院期间如有多个医疗诊断应填写所有医疗诊断
大、小便次数每24小时记录一次,每天记录一次。
体温单上人工肛门及膀胱造瘘均以“⭐️”表示
不同执行时间之间的医嘱,可以用竖线相连
处理医嘱应先急后缓,先执行长期医嘱,后执行临时医嘱
下列不符合护理文书书写要求的是()
文字生动、形象
内容简明扼要
记录及时准确
住院病历不包括()
会诊记录
病程记录
护理记录
交班报告
体检记录
患者刘某,肺炎,体温39.5°C,行物理降温后将所测的体温绘制在体温单上,下列选项中表述正确的是()
红圈,以红实线与降温前体温相连
红圈,以红虚线与降温前体温相连
红点,以红实线与降温前体温相连
蓝圈,以蓝虚线与降温前体温相连
护理记录单书写基本要求包括()
书写应当客观、真实、准确、及时、完整
文字工整、字迹清楚、表达准确、语句通顺、标点正确
使用中文和医学术语
使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制
书写者必须签全名
护理记录单的适用范围()
告病危、告病重的患者
病情发生变化、需要监护的患者
需要观察某项症状、体征或其他特殊情况的患者

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