来宾市实验学校2022年秋季学期三（3）网上报名注册信息收集表

感谢您能抽出几分钟的时间来完成本学期孩子信息的填写！

学生姓名

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性别

男

女

是否参加本学期的课后辅导

是

否

是否购买有学生险

是

否

所购保险名称

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家长姓名

    ____________

家庭地址

省份

城市

区/县

街道

联系电话1

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联系电话2

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