护理文书书写基本规范试卷

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姓名

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科室

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患者在住院期间如有多个医疗诊断应填写所有医疗诊断

是

否

大，小便次数每24小时记录一次，每天记录

是

否

体温单上，人工肛门及膀胱造瘘均以星表示

是

否

不同执行时间之间的医嘱可以用竖线相连

是

否

处理医嘱应先急后缓，先执行长期医嘱，后执行临时医嘱

是

否

选择题

护理记录单书写基本要求包括

A书写应当客观，真实，准确，及时，完整

B文字工整，字迹清晰，表达准确,语句通顺，标点正确

C使用中文和医学术语

D书写者必须签全名

E使用阿拉伯数字书写日期和时间采用24小时制

护理记录单的适用范围

A告病危，告病重的患者

B病情发生变化，需要监护的患者

C需要观察某项症状，体征或其他特殊情况的患者

下列不符合护理文书书写要求的是

A文字生动形象

B内容简明扼要

C记录及时，准确

住院病历不包括

A会诊记录

B病程记录

C护理记录

D交班报告

E检验记录

患者刘某,肺炎，体温39度5,行物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上,下列选项中表述正确的是

A红圈,以红实线与降温前的体温相连

B红圈，以红虚线与降温前的体温相连

C红点，以红实线与降温前的体温相连

D蓝圈，以红虚线与降温前体温相连

E蓝圈，以蓝虚线与降温前体温相连

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