242班学生基本情况调查

学生姓名

学生身份证号码(户口本上有)

家长1姓名+联系方式

家长2姓名+联系方式（没有填写无)

孩子身体健康状况

孩子心理健康状况

孩子小学期间是否担任过班干部（无或具体班干部)

家庭住址(精确到户)

家庭基本情况(单亲，离异，留守 正常)

孩子现在与哪些人同住？