六年级二班学生信息统计

感谢各位家长对班级工作的支持，请您反复核对个人信息，保证信息的真实准确！

学生姓名

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学生性别

男

女

学生年龄

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学生出生日期

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学生身份证号

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学生籍贯（以户口本信息为准）

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父亲姓名

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父亲身份证号

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父亲联系电话

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父亲工作单位

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母亲姓名

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母亲身份证号

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母亲联系电话

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母亲工作单位

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家庭住址（具体到门牌号）

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属于哪个社区

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学生上下学交通方式

步行

骑行

乘公交车

家长电动车接送

家长机动车接送

校车接送

托管车

中午是否在校午托

是

否

学生是否特异体质，有何病史？有需班主任知晓的特殊情况请填写（很重要）

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学生主要和谁生活在一起

父母

父亲

母亲

爷爷奶奶

姥姥姥爷

其他

父母是否离异

是

否

学生是否为单亲家庭

是

否

学生是否拥有个人手机

有

没有

学生是否为低保家庭，享受助学政策

是

否

学生是否为独生子女？有无兄弟姐妹

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学生有何特长

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您是否还有其他问题想与班主任交流？请填写

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您是否有意加入班级家委会

是

否

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