爸爸基本信息
爸爸工作单位 ____________
联系电话 ____________
身份证号码 ____________
妈妈基本信息
妈妈工作单位 ____________
联系电话 ____________
身份证号码 ____________
请填写以下内容
您家里共有几个孩子？ ____________
幼儿在家的排行是 ____________
您的家庭结构为
A.核心家庭（父母与子女组成）
B.隔代家庭（祖辈与孙辈组成）
C.三代同堂（祖辈、父母和子女）
家庭中照顾孩子的主要是？（最多选择两个人）
A.妈妈
B.爸爸
C.奶奶或姥姥
D.爷爷或姥爷
入园以后，家中接送孩子的主要是？
A.妈妈
B.爸爸
C.奶奶或姥姥
D.爷爷或姥爷
孩子去卫生间是否需要成人提醒？如厕时候是否需要成人帮忙提裤子？
孩子入园后的教育问题，主要由（）负责跟班级老师对接？
A.妈妈
B.爸爸
C.奶奶或姥姥
D.爷爷或姥爷
您希望与班级老师沟通的方式是（）（可多选）
A.接送幼儿入园离园的随意交流
B.单独约访交流
C.家访
D.微信、电话交流
关于孩子在园哪方面的情况您比较关注哪些（）（多选题）
A.健康状况
B.饮食睡眠
C.能力的培养
D.情绪情感
E.知识学习
F.兴趣爱好
G.行为习惯
H.人际交往
您认为在家园共育中，家长的角色应当是：
A.信息交换者
B.幼儿园教育的合作伙伴
C.参与者
D.不清楚