初一13班 学生基本情况调查

学生 学生姓名

户口 户口所在地

现住址

毕业小学及对应班级

六年级班主任姓名

小学六年级担任班干职务

是否愿意担当13班的班干部？任何职？你会怎么做？

小学六年级下学期期末统考【语文、数学、英语】成绩（务必依次作答，以免混乱成绩登记）

对孩子的客观评价（分点作答）：有何优点

对孩子的客观评价（分点作答）：需要改进的地方是？

兴趣爱好

我擅长什么？（特长）

身体状况如何？

获奖情况【无则填无】

家长是否有意愿加入家委会？（如有可谈谈想法）

爸爸和妈妈的信息补充☞双方年龄

爸爸和妈妈的信息补充☞双方的工作地及工作单位 担任职务

我的孩子有何特殊需要关注的地方？（绝对保密）

我想对孩子说—— 我想对孩子说☞

我想对班主任说——