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姓名
    ____________
性别
您的年龄是?
18岁以下
18~24岁
25~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
61岁及以上
手机号码
    ____________
吃饭没
吃了
没吃
正在吃
吃的什么
    ____________
好吃吗
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
如果可以推荐,打几分
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
价格在多少范围
1-10
10-20
20-30
30-40
40-50
50-100
选项7
签名
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