返乡回家报备

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姓名

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性别

男

女

手机号码

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身份证

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地址

省市

城市

区县

详细地址

近七天内是否到过中高风险区

是

否

近七天内行程，到过哪些地市

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返乡回家原因？

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预计到家时间

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返乡居住地，具体到自然村

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是否有48小时内核酸

是

否

健康码颜色

绿色

黄色

红色

返家方式？汽车？火车？自驾？写明车牌号、车次。

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是否有同行人员？如有，请填写姓名、电话、身份证号、居住地？

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14题 | 被引用1次

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