幼儿情绪管理调查问卷

尊敬的家长:

       您好!为了更好的了解您孩子在日常生活中的情绪状态和调节方式,以便更有效的为孩子做好心理营养之餐,特设计问卷调查,请根据您孩子的实际情况进行作答。

您孩子的姓名
    ____________
请问您孩子的性别是
请问您的孩子今年几岁?
    ____________
您孩子的年龄班阶段
大班
中班
小班
您是妈妈还是爸爸?
爸爸
妈妈
其他
您的孩子大概多久闹一次脾气?
每天
2-3天
一周一次
其他(请说明)
当您的孩子情绪不好时,他是如何处理的
自己一个人呆着
发脾气
扔东西
其他(请说明)
您的孩子性格是什么类型的
外向,活泼开朗型
内向型,胆小,害怕与人交往
乖巧懂事型
其他(请说明)
您认为孩子平常的情绪状态如何?
正向情绪多于负面情绪
正向情绪与负面情绪一样多
负面情绪多于正向情绪
说不清
 您的孩子是否有以下行为
对长辈大喊大叫,缺乏礼貌
得不到满足就又哭又闹
生气时会骂人,动手打人
其他
您小孩子在认识接触新伙伴会有什么表现
能积极主动地和新伙伴聊天
不愿意接触新伙伴
害羞话少,不好意思与新伙伴交谈玩耍
您的孩子是否害怕新事物和新环境
其他
您的孩子是否可以独立思考问题,并独立寻找答案以及独立动手完成某些事情
您的孩子在家中是否会帮助长辈做力所能及的事情
不会
偶尔会
您的孩子日常在家中做事情是否拖拖拉拉,没有规划,自控能力弱
其他
您的孩子是否比较活泼、小动作多、偶尔有坐立不安的表现
偶尔
您是否愿意给孩子报情绪管理的相关课程?
愿意
不愿意
如果愿意报相关课程,愿意出多少费用?
600-800元
800-1000元
1000-1200元
其他
孩子自身情绪管理方面,您有什么样的困扰?
    ____________
您期望通过情绪管理方面的课程,孩子获得什么收获?
    ____________

20题 | 被引用3次

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