一年级新生学籍信息收集

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

姓名

____________

曾用名

____________

性别

男

女

所在班级

一（1）班

一（2）班

一（3）班

一（4）班

身份证号码

____________

出生日期

日期 ____________

民族

____________

户口所在地编码

____________

户口所在地具体地址（请填写户口本首页地址）

____________

户口所在地派出所

____________

港澳台侨

是

否

现居住地编码

____________

现居住地

____________

父亲姓名

____________

父亲是否监护人

是

否

父亲身份证号码

____________

父亲单位（填写父亲工作单位名称）

____________

父亲电话

____________

父亲民族

____________

父亲户口所在地编码

____________

父亲户口所在地具体地址

____________

母亲姓名

____________

母亲是否监护人

是

否

母亲身份证号码

____________

母亲单位（母亲工作单位名称）

____________

母亲电话

____________

母亲民族

____________

母亲户口所在地编码

____________

母亲户口所在地具体地址

____________

本地联系人姓名

____________

与本地联系人关系

____________

本地联系人电话

____________

留守儿童

是

否

随迁子女

是

否

是否残疾

是

否

残疾类型（如果35题选否，此题可填无）

____________

36题 | 被引用2次

使用此模板创建