井冈山经开区核酸检测志愿者信息登记表

如果您可以担任井冈山经开区核酸检测志愿者,请填写以下信息收集表,如有需要,我们会第一时间向您联系,您的信息不会被公开。感谢您的帮助!
姓名
    ____________
身份证号
    ____________
性别
您的年龄
    ____________
手机
    ____________
您的常住地址【详细到乡镇(街道)、村(社区)、村小组(小区)】
    ____________
您的户籍地址【详细到乡镇(街道)、村(社区)、村小组(小区)】
    ____________
您的职业
    ____________
您的工作地址
    ____________
是否已完成第三针新冠疫苗接种
已完成
未完成
未完成第三针新冠疫苗接种的原因
    ____________
您是否参与过志愿服务
您大概什么时候有时间开始志愿服务
    ____________
其他需要说明的问题
    ____________

14题 | 被引用0次

使用此模板创建