2022秋南湖校区留守儿童登记表

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男

女

请选择年级

请选择班级

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父母均去外县打工

父亲或母亲一方出外县打工（另一方无法管孩子）

外出打工家长姓名    ____________

与孩子的关系    ____________

电话    ____________

外出打工的工作地址或工作单位    ____________

托管人姓名    ____________

托管人与孩子的关系    ____________

电话    ____________

现住址    ____________