2022秋南湖校区留守儿童登记表
儿童姓名
____________
性别
男
女
班级
请选择年级
请选择班级
学号
____________
留守儿童类别
父母均去外县打工
父亲或母亲一方出外县打工(另一方无法管孩子)
父母外出打工信息
外出打工家长姓名 ____________
与孩子的关系 ____________
电话 ____________
外出打工的工作地址或工作单位 ____________
托管人信息
托管人姓名 ____________
托管人与孩子的关系 ____________
电话 ____________
现住址 ____________
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