金银山街道银山社区卫生服务中心核酸检测信息收集
1、姓名
____________
2、性别
男
女
3、年龄
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4、身份证号
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5、手机
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6、采集日期
日期 ____________
7、检测对象类型
社会福利养老机构
公安系统
消防队
医疗机构工作人员
其他
8、人群分类
愿检尽检
应检尽检
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