议堂中学初一学生信息采集

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班级

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4

5

6

姓名

____________

第一监护人称谓

父

母

爷爷

奶奶

第一监护人姓名

____________

第一监护人身份证号

____________

第一监护人联系电话

____________

第一监护人家庭详细住址（精确到门牌号）

____________

第二监护人称谓

父

母

爷爷

奶奶

第二监护人姓名

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第二监护人身份证号

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第二监护人联系电话

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第二监护人家庭详细住址（精确到门牌号）

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