912班学生信息表

为加强家校沟通，完善家庭信息统计，需要对学生的信息做统计，信息仅发起人可见。为保证填写质量，每个人仅能填写提交一次，请谨慎认真填写。

学生姓名

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学生座位号

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学生民族

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学生性别

男

女

学生身高(单位cm，如163cm)

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学生身份证号码(请注意核实位数)

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出生年月日(如 2006.01.01)

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户籍所在地【具体到村，XX省 XX市 XX县（区）XX镇 XX村（管区）】

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户籍性质

农业

非农

是否外省户籍（包括港澳台）

是

否

是否本省外县户籍

是

否

健康状况（例如：健康）

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是否为残疾生（有残疾证）

是

否

是否留守儿童

是

否

如果是留守儿童，请留下可紧急联系的号码；如果不是留守儿童，填“无”

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父亲姓名

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父亲联系电话

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父亲工作单位

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母亲姓名

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母亲联系电话

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母亲工作单位

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家庭固定电话

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家庭住址（省-市-县-镇-村）

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