鹰潭四中2022年秋季开学高一年级学生摸排表
请各位家长、学生等如实填写表中信息,如因信息不实引起疫情传播或扩散,要承担相关法律责任。感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
学生姓名
____________
所属班级
高一1班
高一2班
高一3班
高一4班
高一5班
高一6班
高一7班
高一8班
高一9班
高一10班
高一11班
当前所在地
月湖区
信江新区
高新区
贵溪市
龙虎山
余江区
省内其他
省外其他
今日是否核酸检测
是
否
上次核酸检测是否为阴性
是
否
今日是否有发热、干咳、乏力等症状
是
否
当前是否为确诊病例
是
否
当前是否为无症状感染者
是
否
当前是否为密接者
是
否
当前是否为次密接者
是
否
相关模板
萌宝来袭!你最爱谁?
摄影展最佳作品投票
优秀教师评选
广州市白云区中小学音乐教师信息技术融合音乐课堂培训调查问卷
学校新一届教代表投票
师训讲堂
更多免费模板
10题 | 被引用0次
0
使用此模板创建