妈咪的关心

线上座谈会时间10月11日礼金：180元

宝妈年龄25-40岁，宝宝年龄0.5岁到6周岁，半年内宝宝有发烧经历并且买过口服退烧药，采用西药和中西药联合以及交替用药半年内没参加过任何访问

G1组：0.5-1岁时间10:00-12:00

G2组：0.5-3岁时间13:00-15:00

G3组：4岁-6岁时间16:00-18:00

姓名

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手机

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身份证

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您的周岁

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你的婚姻状况

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您的最高学历

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您的家庭月收入

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您家有几个孩子？按照孩子实足年龄分

第一个孩子以及孩子的实足年龄 ____________

第二个孩子以及孩子的实足年龄 ____________

座谈会组别时间

G1:宝宝0.5岁-1岁时间10:00-12:00

G2:宝宝0.5岁-3岁时间13:00-15:00

G3:宝宝4岁 -6岁时间:16:00-18:00

过去6个月您家（最小的）孩子出现过以下哪些症状？

急性/慢性腹泻

咳嗽

普通感冒

流行性感冒

手足口病

水痘

发烧

您（最小的）孩子过去6月发烧过几次？

2次及以上

1次

请问，您（最小的）孩子发烧出现的是哪种（高烧或者低烧分别多少摄氏度）

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请问过去6月，您（最小的）孩子发烧情况，您采取过措施是什么？

仅服用口服退烧药

仅服用口服退烧中成药

同时服用口服退烧中成药+西药或者交替使用

使用退烧药

使用其他物理降温方式，如：擦拭皮肤，冷毛巾敷额头等

请问您知道哪些品牌的口服退烧药

美林

托恩

小儿安瑞克

优舒芬

小儿柴桂

迪尔诺

泰诺林

儿童百服宁

长天安康

恬倩

小儿热速清

羚黄宝儿丸

您（最小的）孩子发烧时，曾经使用过哪些品牌的口服退烧药？

美林

托恩

小儿安瑞克

优舒芬

小儿柴桂

迪尔诺

泰诺林

儿童百服宁

长天安康

恬倩

小儿热速清

羚黄宝儿丸

请问过去6个月，发烧最经常使用哪些品牌？

美林

托恩

小儿安瑞克

优舒芬

小儿柴桂

迪尔诺

泰诺林

儿童百服宁

长天安康

恬倩

小儿热速清

羚黄宝儿丸

联络员

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宝宝和吃过的退烧药照片合影

【选择文件】(5MB以内)

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