学生疾病筛查
请家长朋友们今天下午4点前完成问卷,并在大群接龙汇报,谢谢~
学生姓名
____________
户籍性质
①城镇
②农村
父亲文化程度②小学; ③初中及同等学历;④高中及同等学历; ⑤大学大专; ⑥大学本科; ⑦研究生)
①文盲与半文盲
②小学
③初中及同等学历
④高中及同等学历
⑤大学大专
⑥大学本科
⑦研究生
母亲文化程度②小学; ③初中及同等学历;④高中及同等学历; ⑤大学大专; ⑥大学本科; ⑦研究生)
①文盲与半文盲
②小学
③初中及同等学历
④高中及同等学历
⑤大学大专
⑥大学本科
⑦研究生
10.有无咳嗽咳痰2周以上症状?
①有
②无
③不清楚
是否接触过患结核病的家人、亲戚、朋友、同学?
①是
②否
③不清楚
相关模板
萌宝来袭!你最爱谁?
摄影展最佳作品投票
优秀教师评选
广州市白云区中小学音乐教师信息技术融合音乐课堂培训调查问卷
学校新一届教代表投票
师训讲堂
更多免费模板
6题 | 被引用0次
0
使用此模板创建