2022年国家级继续教育项目学员信息登记表

姓名

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性别

男

女

职称

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身份证号

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工作单位（单位标准名称）

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所在科室

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是否来自基层

是

否

是否为乡村医生

是

否

单位所在地

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联系电话

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