在抗休克治疗中,地塞米松主要通过哪种机制发挥作用?
直接收缩血管
增强心肌收缩力
稳定溶酶体膜,抑制炎症介质释放
快速补充血容量
地塞米松适用于以下哪些类型的休克?(多选)
过敏性休克
低血容量性休克
感染性休克
心源性休克
地塞米松在抗休克治疗中,其抗炎作用的起效时间相对较______(快/慢),但作用持续时间较______(长/短)。
在严重感染性休克患者中使用地塞米松时,应特别注意什么?
必须与足量有效的抗菌药物同时使用
可以替代抗菌药物治疗
应首先单独使用地塞米松控制炎症
无需关注感染源控制
长期或大剂量使用地塞米松可能导致医源性______综合征,表现为向心性肥胖、满月脸等。
地塞米松突然停药或减量过快,最可能引发什么反应?
过敏性休克
肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质功能不全(危象)
甲状腺功能亢进
为减少地塞米松对胃肠道的不良反应,通常建议在______(时间)服用,或与______(药物)同服。
对于需要长期服用低剂量地塞米松的患者,为预防骨质疏松,以下哪项措施最重要?
补充钙剂和维生素D
增加蛋白质摄入
限制饮水
多喝咖啡
在评估地塞米松抗休克效果时,应监测哪些临床指标?(多选)
血压和心率
中心静脉压(CVP)
血乳酸水平
尿量
地塞米松可通过胎盘屏障,孕妇(尤其是妊娠早期)使用可能增加胎儿______的风险。
与氢化可的松相比,地塞米松的盐皮质激素活性如何?
极弱,几乎为零
与氢化可的松相当
比氢化可的松更强
具有排钠保钾作用
地塞米松与______类药物(如苯巴比妥、苯妥英钠)合用时,后者会诱导肝药酶,加速地塞米松的代谢,降低其疗效。
一名患者因严重哮喘发作静脉推注地塞米松后,出现面部潮红、全身灼热感,最可能的原因是?
过敏性休克
感染加重
酒精样反应(制剂中含酒精)
低血糖反应
关于地塞米松在休克治疗中的使用原则,以下说法正确的有?(多选)
是抗休克的基础治疗,应尽早使用
是抗休克的辅助治疗,不能替代病因治疗
剂量宜大,疗程宜短
需个体化用药,根据病情调整剂量和疗程
对于有精神病史或癫痫史的患者,使用地塞米松需谨慎,因其可能诱发或加重______症状。
地塞米松的哪种剂型特别适用于喉头水肿等紧急情况,且起效迅速?
在感染性休克治疗中,若使用地塞米松后患者病情无明显改善,甚至恶化,应首先考虑______控制不佳或存在______感染。