2026年中成药(枸杞地黄丸)滋肾养肝效果与视力保护测评调研问卷

尊敬的参与者:您好!本问卷旨在科学评估枸杞地黄丸在滋肾养肝及视力保护方面的效果。问卷内容均为必答题,预计耗时约15分钟。所有数据仅用于研究分析,我们将严格保密。请您根据实际情况或真实感受作答。感谢您的参与与支持!
您是否了解或曾服用过枸杞地黄丸?
是,曾服用过
是,听说过但未服用
否,完全不了解
您认为枸杞地黄丸的主要功效来源于哪些药材的配伍?(单选)
枸杞子与熟地黄
菊花与决明子
人参与黄芪
当归与白芍
根据中医理论,枸杞地黄丸的“滋肾养肝”功效可能改善以下哪些症状?(多选)
腰膝酸软
头晕耳鸣
视力模糊或干涩
失眠多梦
食欲不振
在中医理论中,“肝开窍于目”的含义是什么?请简要说明。
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若以“滋肾养肝”为目的,服用枸杞地黄丸的推荐疗程通常为多久?
1-2周
1个月左右
3个月为一个疗程
长期服用,无需间断
以下哪些人群可能是枸杞地黄丸的适用人群?(多选)
长期用眼过度的办公族
中老年肝肾阴虚者
青少年假性近视患者
孕妇及哺乳期妇女
外感发热患者
请列举枸杞子中与视力保护相关的两种主要活性成分。
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在测评滋肾养肝效果时,以下哪项指标较难通过问卷直接量化评估?
自我报告的腰膝酸软频率
视力检查表读数
肝肾功能生化指标
夜间睡眠质量主观评分
在本次调研中,若想评估枸杞地黄丸的“视力保护”效果,除了询问主观感受,还可以建议受试者提供什么客观检查数据?(请填写一项)
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服用枸杞地黄丸期间,从饮食调理角度,应建议避免过多摄入哪类食物?
清淡易消化的食物
辛辣刺激、油腻的食物
富含蛋白质的食物
新鲜蔬菜水果
一份科学的药物效果测评问卷,应包含以下哪些部分?(多选)
基线信息(服用前状况)
服药依从性记录
效果评估(多个维度和时间点)
不良反应监测
仅询问最终满意度
请简述“滋肾养肝”与“视力保护”在中医理论中的内在联系。
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对于“服用后眼睛干涩感是否有缓解”这一问题,采用以下哪种评分方式更利于量化分析?
是/否
完全没有缓解 / 略有缓解 / 明显缓解 / 完全缓解
直接描述感受
不询问此问题
除了视力变化,肝肾得以滋养后,还可能在外在有哪些积极表现?(请列举两项)
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在设计测评问卷时,设置“您是否在服用其他药物或保健品”这一问题的首要目的是什么?
满足好奇心
排除合并用药对效果评估的干扰
推荐其他产品
判断受试者经济能力
为确保测评结果的可靠性,在问卷中应如何设置关于效果的问题?(多选)
问题表述清晰、无歧义
覆盖症状改善、功能提升等多维度
只问正面效果,不问不良反应
设置服药前(基线)和服药后不同时间点的对比问题
若本次调研计划进行3个月,您认为在哪个时间点收集“中期效果反馈”较为合适?
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以下哪项是本次调研问卷设计应遵循的核心伦理原则?
尽可能多地收集个人信息
诱导受试者给出正面评价
尊重受试者知情同意权,保护隐私
只发布有利于产品的结论

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