脑出血患者进行微创手术治疗的常见指征不包括以下哪一项?
幕上血肿量大于30ml且伴有中线移位
小脑出血血肿直径大于3cm或压迫脑干
患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)为15分,血肿量10ml
内科保守治疗无效,病情进行性加重
下列哪些是评估脑出血微创手术治疗“效果”的核心指标?
术后血肿清除率(如> 70%)
术后再出血发生率
住院期间总费用
术后神经功能评分(如NIHSS、mRS)的改善
患者术后一周的食欲情况
与传统开颅手术相比,微创手术治疗脑出血的突出优势主要体现在?
手术时间通常更长
对脑组织的医源性损伤更小
适用于所有类型和部位的脑出血
术后患者无需进行任何康复训练
患者术后出现“脑出血后癫痫”,这最可能属于以下哪种后遗症?
运动功能障碍
感觉功能障碍
高级皮层功能障碍
并发症
以下哪些是脑出血患者常见的长期后遗症,且微创手术可能对其改善有积极影响?
偏瘫(肢体运动功能障碍)
失语(语言功能障碍)
脑积水
肺部感染
认知功能障碍(如记忆力、注意力下降)
用于评估脑出血患者长期功能恢复和残疾程度最常用的量表是?请写出其英文缩写。
微创手术后,为促进后遗症改善,早期康复介入的最佳时机通常是?
术后立即,只要患者生命体征平稳
出院后1个月开始
待所有后遗症稳定不变后再开始
仅当患者主动要求时
影响脑出血微创手术治疗效果及后遗症预后的患者自身因素包括?
出血部位(如基底节区 vs. 脑干)
出血量
患者年龄和基础疾病(如高血压控制情况)
手术医生的年资
从发病到接受手术的时间(时间窗)
脑出血微创术后再出血的高危时段通常是在术后____小时内。
对于改善脑出血后“肩手综合征”(复杂性区域疼痛综合征)这一后遗症,微创手术的主要贡献在于?
直接治疗肩手综合征
通过清除血肿,为早期康复和预防并发症创造条件
该后遗症与手术无关,无法改善
需要再次进行针对肩关节的手术
评估患者术后“吞咽功能障碍”改善情况,最直接有效的床旁筛查方法是?
头颅CT复查
洼田饮水试验
肌电图检查
询问患者家属
在测评微创手术对“认知功能障碍”的改善效果时,可能用到的神经心理评估工具包括?
美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)
蒙特利尔认知评估量表(MoCA)
简易智力状态检查量表(MMSE)
格拉斯哥昏迷评分(GCS)
Barthel指数(BI)
除了手术治疗,控制______是预防脑出血复发和促进后遗症长期改善的基石。
患者术后3个月,mRS评分从术前的4分(重度残疾,生活不能自理,需要他人帮助)改善为2分(轻度残疾,能独立处理日常事务,但无法完成所有以前的活动),这通常意味着?
手术失败
治疗效果显著,后遗症得到明显改善
患者出现了新的严重并发症
无法判断,需要更长时间随访
进行本项“治疗效果与后遗症改善”调研时,为了获得全面客观的数据,建议收集哪些时间点的信息进行对比?
入院时(术前基线)
手术后24小时内
出院时
术后3个月
术后1年
在微创手术围手术期,使用______药物预防癫痫发作是常见的医疗措施。
以下关于脑出血后“抑郁”后遗症的说法,错误的是?
是脑出血后常见的情感障碍
会严重影响患者的康复积极性和生活质量
微创手术可以完全杜绝其发生
需要神经科、康复科和精神心理科多学科联合干预
对于存在严重运动后遗症的脑出血患者,______疗法(如经颅磁刺激或直流电刺激)可作为康复辅助手段,调节大脑兴奋性,促进功能恢复。