您本次就诊的科室属于？
精神科门诊
心理科门诊
睡眠医学中心
物质依赖科
其他
您本次就诊的主要问题或诊断是？
抑郁障碍
焦虑障碍
睡眠障碍
双相情感障碍
精神分裂症
强迫症
其他
您接受本次诊疗服务的时间长度大约是？
1个月以内
1-3个月
3-6个月
6个月-1年
1年以上
总体而言，您对本次诊疗效果的满意度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向有类似困扰的亲友推荐您的主治医生或这家医疗机构？（0-10分）
您认为，经过治疗，您核心症状（如情绪、睡眠、思维等）的改善程度如何？
您认为，经过治疗，您在社交、工作或学习方面的功能恢复情况如何？
恢复良好，能正常进行
部分恢复，仍有困难
改善不明显
功能下降
您对主治医生在问诊时倾听您诉说、理解您困扰方面的表现评价如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对主治医生向您解释病情、治疗方案及可能风险的清晰度和耐心程度评价如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您本次接受的治疗方式包括哪些？（可多选）
药物治疗
心理治疗/心理咨询
物理治疗（如经颅磁刺激等）
康复训练
其他
您对所接受药物治疗的效果评价如何？（如未接受，请选“不适用”）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对所接受心理治疗/咨询的效果评价如何？（如未接受，请选“不适用”）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在治疗过程中，您感受到的药物副作用程度如何？
几乎没有
轻微，可以耐受
明显，带来困扰
严重，影响生活
未使用药物
您对护士、药师、心理咨询师等其他医务人员的服务态度和专业性评价如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对复诊预约的便捷性（如渠道、等待时间）是否满意？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
未复诊
您认为诊疗的总体费用（包括药费）在您的承受范围内吗？
完全在承受范围内
基本可以承受
有一定压力
压力很大，难以承受
在诊疗过程中，您认为哪些方面最需要改进？（可多选）
医生问诊时间太短
医患沟通不够充分
药物副作用管理
心理治疗资源不足或等待时间长
复诊流程复杂
费用过高
其他
请您分享一个在本次诊疗过程中让您感到最满意或最受帮助的具体事例。
对于提升精神科诊疗效果和服务体验，您还有哪些具体的意见或建议？
您的年龄属于以下哪个区间？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上