您最近一次进行门诊挂号是在什么时候？
一周内
一个月内
三个月内
半年内
一年内
一年以上
您最近一次挂号主要选择了哪种方式？
医院现场窗口/自助机
医院官方APP/小程序
第三方健康平台（如：微医、好大夫等）
电话预约
社区/家庭医生转诊
其他
总体而言，您对本次挂号过程的便捷性满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
从0到10分，您有多大可能向亲友推荐您使用的这种挂号方式？
您选择当前挂号方式的主要原因是什么？（可多选）
操作简单易懂
号源信息清晰透明
可提前预约，节省时间
支付方式便捷
可以查看医生介绍与评价
习惯性使用
其他
在寻找目标科室或医生时，您觉得信息获取是否方便？
非常方便，信息全面且易找
比较方便，基本能找到
一般，需要花费一些时间
不太方便，信息分散
非常不方便，很难找到
您认为挂号平台的号源更新是否及时、准确？
非常及时准确
比较及时准确
一般
偶尔有延迟或误差
经常出现延迟或误差
在挂号支付环节，您是否遇到过问题？
从未遇到，非常顺畅
偶尔遇到，但能解决
有时遇到，影响体验
经常遇到，比较麻烦
不适用（如现场支付）
您在挂号过程中，曾遇到过哪些不便或问题？（可多选）
网络卡顿或系统崩溃
操作流程复杂
所需信息填写繁琐
支付失败
显示有号但实际无号
医生排班信息不准确
退号、改签流程麻烦
未遇到明显问题
其他
当您需要取消或改签预约时，流程是否便捷？
非常便捷，线上即可快速完成
比较便捷，但有一定限制
一般，流程稍显复杂
不太便捷，需要联系客服或现场办理
未尝试过取消或改签
不支持取消或改签
挂号成功后，提醒服务（如短信、APP推送）是否清晰、及时？
非常清晰及时
比较清晰及时
一般
偶尔延迟或遗漏
从未收到提醒
您认为线上挂号平台与医院现场服务（如分诊、报到）的衔接顺畅度如何？
无缝衔接，非常顺畅
基本顺畅，偶有小问题
一般，有时需要重复确认
衔接不畅，经常需要沟通
未使用过线上挂号，不评价
与传统的现场窗口挂号相比，您对当前使用的线上挂号方式的整体满意度如何？（1分表示远不如现场，5分表示远优于现场）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望未来挂号服务在哪些方面进行改进？（可多选）
简化操作流程
提供更智能的科室/医生推荐
整合更多医院的号源
优化支付与退款体验
加强号源的真实性与透明度
提供更人性化的提醒与导诊服务
改善老年人等特殊群体的使用体验
其他
您的年龄属于以下哪个区间？
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您使用智能手机进行线上操作（如购物、缴费）的熟练程度如何？
对于提升门诊挂号服务的便捷性，您还有什么具体的意见或建议？