请您对医院的整体环境（如清洁度、指示标识清晰度、候诊区舒适度等）进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您通过哪种主要方式完成预约挂号？
医院官方APP/小程序
电话预约
现场窗口
第三方平台
未预约直接就诊
请您对挂号/收费窗口工作人员的服务态度与效率进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在候诊时，电子叫号系统的信息显示是否准确、及时？
非常准确及时
比较准确及时
一般
不太准确及时
非常不准确及时
请您对本次接诊医生的服务态度（如耐心倾听、解答清晰、尊重患者等）进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对本次接诊医生的专业水平与诊疗能力进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
医生在开具检查或处方时，是否向您充分说明了必要性、注意事项及可能的风险？
请您对护理人员（护士）的服务态度与专业性进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在进行抽血、注射、换药等操作时，护理人员是否严格执行了无菌操作并进行了必要的核对？
严格执行，非常规范
比较规范
一般
偶尔不规范
感觉很不规范
请您对医技科室（如检验科、放射科、超声科）工作人员的服务态度与效率进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您获取检查报告的过程是否便捷（如自助打印、手机查询等）？
您对医院药房（发药窗口）的服务效率与用药指导是否满意？
您认为医院在保护患者隐私方面，哪些环节做得较好？（可多选）
诊室一医一患
检查时有效遮挡
病历资料保管严密
电子信息系统安全
沟通时注意场合与音量
以上均未感受到
您认为医院的收费项目及价格公示是否清晰、透明？
非常清晰透明
比较清晰透明
一般
不太清晰透明
非常不透明
您是否了解或使用过医院的投诉建议渠道（如意见箱、投诉电话、线上平台等）？
如果您曾提出过投诉或建议，医院方面的反馈和处理是否及时、有效？
非常及时有效
比较及时有效
一般
处理缓慢或效果不佳
未得到任何反馈
未提出过投诉建议
基于您本次的整体就医体验，您有多大可能向亲友推荐这家医院？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您认为当前医院服务最需要改进的方面是？（可多选）
缩短候诊时间
改善服务态度
优化就诊流程
提升环境设施
加强医患沟通
降低医疗费用
提高信息化水平
其他
对于提升医院服务质量，您是否有其他具体的意见或建议？