医疗行业口腔根管治疗满意度调查问卷

尊敬的受访者:您好!为了解根管治疗服务的质量与患者体验,持续改进医疗服务,我们诚挚邀请您参与本次匿名调查。您的宝贵意见对我们至关重要,问卷大约需要5-8分钟完成,感谢您的支持与配合!
请问您是在哪家医疗机构接受的本次根管治疗?
公立医院口腔科
私立口腔诊所/医院
连锁口腔机构
其他
您本次接受根管治疗的牙齿位置是?
前牙
前磨牙
后磨牙
不确定
从首次就诊到治疗完成,您总共经历了多少次诊疗?
1次
2次
3次
4次或以上
请对您的主治医生的专业能力(如诊断准确性、操作熟练度)进行评分。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对治疗过程中医护人员的沟通与解释(如病情、治疗方案、注意事项)的清晰度进行评分。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对治疗过程中,医护人员对您疼痛感的关注与处理(如麻醉效果、疼痛控制)进行评分。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对就诊环境的整洁、舒适度进行评分。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
治疗结束后,医护人员是否向您详细交代了术后注意事项(如饮食、用药、复查)?
是,非常详细
是,但比较简单
否,没有交代
记不清了
在本次治疗体验中,您认为哪些方面最让您满意?(可多选)
医生的技术水平
医护人员的服务态度
治疗过程的舒适度(疼痛控制)
就诊的便利性与效率
医疗环境的卫生与设施
治疗费用的透明度
术后回访与关怀
您认为本次治疗在哪些方面有提升空间?(可多选)
预约和等待时间
治疗费用的解释说明
治疗过程中的沟通
术后随访与指导
医疗设备的先进性
就诊环境的私密性
其他
基于本次整体体验,您有多大可能向亲友推荐这家医疗机构的口腔治疗服务?(0-10分,0分=完全不可能,10分=极有可能)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
目前,治疗后的牙齿是否还有不适感(如疼痛、酸胀、咬合不适等)?
完全没有
偶尔有轻微不适
经常有不适感
有持续疼痛
您对治疗的整体效果(如牙齿功能恢复、症状消除)是否满意?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
与您的预期相比,本次治疗的实际费用如何?
远低于预期
略低于预期
与预期基本一致
略高于预期
远高于预期
如果未来需要其他牙科治疗,您再次选择同一家医疗机构的可能性有多大?
一定会
很可能会
不确定
可能不会
一定不会
请您留下对本次根管治疗服务或该医疗机构的任何其他意见或建议(选填):
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