您本次接受的是哪一类医疗服务？
门诊诊疗
急诊服务
住院治疗
手术服务
体检服务
康复治疗
其他
您与接诊医生/主治医生沟通的总体感受如何？
非常满意，沟通充分且易懂
比较满意，基本能理解
一般，有些地方不太明白
不太满意，沟通不畅
非常不满意，几乎无法沟通
请评价医生对您病情的诊断准确性（1分表示非常不准确，5分表示非常准确）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请评价医生为您制定的治疗方案的专业性与合理性（1分表示非常不专业/不合理，5分表示非常专业/合理）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
医生在解释病情、治疗方案及风险时，是否足够详细和耐心？
非常详细且耐心
比较详细
一般，有些简略
比较简略，不太耐心
非常简略，没有耐心
您对护理人员（护士）的专业操作技能（如打针、换药、监护等）是否满意？
请评价护理人员对您病情观察和反应的及时性（1分表示非常不及时，5分表示非常及时）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在本次医疗服务过程中，您认为哪些环节的专业能力表现突出？（可多选）
医生的诊断能力
医生的治疗技术
医生的沟通解释
护士的护理操作
护士的病情观察
医技人员的检查操作（如检验、影像）
药师的用药指导
其他人员的专业服务
没有特别突出的环节
在本次医疗服务过程中，您认为哪些环节的专业能力有待提升？（可多选）
医生的诊断能力
医生的治疗技术
医生的沟通解释
护士的护理操作
护士的病情观察
医技人员的检查操作（如检验、影像）
药师的用药指导
其他人员的专业服务
都很好，没有需要提升的
对于检查/检验科室（如B超、CT、化验）工作人员的操作规范性和专业性，您的评价是？
非常专业规范
比较专业规范
一般
不太专业规范
非常不专业规范
未接触/不适用
药师或相关人员在提供用药指导（如用法、用量、注意事项）时，是否清晰、专业？
非常清晰专业
比较清晰专业
一般
不太清晰专业
非常不清晰专业
未接触/不适用
您认为医护人员在面对突发情况或您病情变化时的应急处理能力如何？
反应迅速，处理专业有效
反应较快，处理基本得当
反应和处理能力一般
反应较慢，处理有些慌乱
反应迟缓，处理不当
未遇到此类情况
医护人员在保护您的隐私（如问诊环境、检查过程、病历信息）方面做得如何？
非常好，充分保护隐私
比较好
一般
不太好
非常差，隐私被泄露
基于本次就医经历，您对医疗机构整体医疗专业能力的信任度有何变化？
您有多大可能向亲友推荐本院（或本机构）的医疗服务？（0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
请具体描述一个让您印象深刻的、体现医护人员专业能力的细节或事例（可以是正面的，也可以是您认为需要改进的）。
您认为当前医疗服务中，最需要加强哪一类人员的专业培训？
临床医生
护理人员
医技人员（检验、影像等）
药师
行政与后勤支持人员
所有人员均需加强
都不需要
对于提升医疗服务的专业能力与质量，您还有哪些宝贵的意见或建议？
您的年龄阶段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您本次就医的频率属于？
首次到本院就诊
偶尔就诊（一年几次）
定期复诊/治疗
长期住院/治疗