您与社区服务中心的互动频率是？
每周一次或更多
每月几次
每季度几次
每年几次
几乎没有互动
您主要通过以下哪种方式联系或接受社区服务？
现场办理/咨询
电话联系
社区APP/小程序
微信公众号/社群
其他线上渠道
请对社区服务中心的整体环境（如整洁度、舒适度、便利性）进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对社区工作人员的服务态度（如礼貌、耐心、热情）进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对社区工作人员的专业能力（如问题解答准确性、办事效率）进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
基于您最近的体验，您有多大可能向亲友或邻居推荐我们社区的服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您认为社区服务响应您需求或投诉的速度如何？
非常迅速，远超预期
比较及时，在承诺时间内
一般，需要多次催促
比较迟缓
几乎没有响应
您最近一年内使用过或接触过社区的哪些服务？（可多选）
政策咨询与信息发布
文化活动/节日庆典
长者关怀/养老服务
儿童/青少年活动
环境卫生/垃圾分类
公共设施维护（如健身器材）
邻里纠纷调解
便民服务（如义诊、理发）
就业/技能培训信息
其他
您对社区组织的文化、娱乐或教育活动是否满意？
非常满意，内容丰富且参与度高
比较满意，有一定吸引力
一般，参与感不强
不太满意，活动较少或形式单一
未参与过此类活动
您认为社区在关怀特殊群体（如长者、残疾人、困难家庭）方面做得如何？
非常到位，有针对性且持续
做得比较好，有基本保障
一般，有待加强
关注不足，缺乏有效支持
不了解相关情况
请对社区信息发布的及时性与透明度进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
当您遇到问题或提出建议时，社区后续的跟进与反馈情况如何？
有专人跟进并及时反馈结果
有跟进但反馈不够及时
有简单回应但无实质跟进
几乎没有后续跟进
从未提出过建议或问题
您认为目前社区服务在哪些方面最需要改进？（可多选）
提升办事效率与便捷性
增加服务项目与活动多样性
改善工作人员服务态度
加强信息公开与沟通渠道
优化社区公共环境与设施
加强对特殊群体的关怀
提高问题响应与解决速度
其他
与过去一年相比，您感觉社区的整体服务水平有何变化？
有明显提升
略有提升
基本持平，没有变化
略有下降
有明显下降
您对社区服务中心或工作人员，是否有任何具体的表扬事例或想感谢的个人/团队？
请提出您对改进社区客户关怀与服务最迫切的一条建议：
您的年龄属于以下哪个区间？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您在社区居住的时长是？
少于1年
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上