您在过去一年中，接受过我们社区提供的哪些主要服务？（可多选，如无相关经历，请跳过）
长者关怀/探访
便民维修/家政
健康咨询/义诊
文体活动组织
儿童托管/四点半课堂
政策咨询/代办
法律援助/调解
其他
您主要通过哪种渠道了解到我们的社区服务信息？
社区公告栏/宣传单
社区微信公众号/群
工作人员上门/电话通知
邻居/朋友介绍
其他
请您对社区服务人员的服务态度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对社区服务人员处理您需求的专业能力进行评分（1分非常不专业，5分非常专业）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
当您联系社区寻求帮助或咨询时，工作人员的反应速度如何？
非常迅速，立即响应
比较迅速，在可接受时间内响应
一般，需要等待较长时间
比较慢，响应不及时
从未联系过
社区服务人员是否清晰地解释了服务流程、政策或解决方案？
非常清晰，完全理解
比较清晰，基本理解
一般，有些模糊
不清晰，难以理解
未涉及此项
请您对社区服务最终解决您问题的效果进行评分（1分完全没解决，5分完美解决）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
基于您最近的体验，您有多大可能向邻居或朋友推荐我们社区的客户关怀服务？（0分极不可能，10分极有可能）
您认为我们社区在客户关怀方面，哪些方面做得比较好？（可多选）
服务态度热情友善
响应及时，跟进主动
解决问题专业有效
沟通清晰，信息透明
关怀细致，有同理心
服务环境整洁舒适
其他
您认为我们社区在客户关怀方面，最需要改进的是哪些？（可多选）
服务响应速度
人员专业能力培训
服务流程的简化与透明
服务种类的多样性
服务后的跟进与反馈
沟通渠道的便利性
硬件设施与环境
其他
您对我们社区组织的关怀类活动（如节日慰问、健康讲座等）的参与度和满意度如何？
经常参与，非常满意
偶尔参与，比较满意
很少参与，感觉一般
从未参与，不了解
社区未组织过相关活动
您是否曾向社区提出过意见或建议？若有，对处理反馈的满意度如何？
提出过，且对反馈和处理结果非常满意
提出过，对反馈和处理结果基本满意
提出过，但对反馈和处理结果不满意
提出过，但未收到任何反馈
从未提出过
您觉得社区服务在满足特殊群体（如老年人、残疾人、儿童）需求方面做得如何？
做得非常好，考虑周全
做得比较好，基本满足
做得一般，有待加强
做得不太好，存在欠缺
不了解
您对提升社区客户关怀服务的具体建议或期望（例如：希望增加哪些服务、改善哪些环节等）：
您的年龄阶段是？
18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上