您本次接受中医理疗的主要病症是什么？
颈肩腰腿痛
失眠/焦虑
消化系统不适
呼吸系统问题
妇科/男科调理
其他慢性病调理
亚健康状态改善
与治疗前相比，您当前主要症状的改善程度如何？
显著改善，基本消失
明显改善，症状减轻
略有改善
无明显变化
症状反而加重
请对为您服务的中医师/理疗师的专业技术水平进行评分（1-5分，1分最低，5分最高）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对治疗过程中，医师/理疗师与您的沟通解释（如病因、疗法、注意事项）的充分性进行评分（1-5分）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对本次理疗的物理环境（如诊室整洁、温度、私密性）是否满意？
您认为本次理疗的收费是否合理？
非常合理，物有所值
比较合理
一般
不太合理
非常不合理
基于本次体验，您有多大可能向亲友推荐该机构/医师的中医理疗服务？（0-10分）
您认为本次理疗服务在哪些方面做得比较好？（可多选）
医师态度亲切
诊断准确
手法/技术到位
治疗环境舒适
预约流程便捷
疗效显著
健康指导详细
您认为未来中医理疗服务最需要改进的方面是？（可多选）
缩短预约等待时间
降低治疗费用
延长单次治疗时间
提供更个性化的治疗方案
改善治疗环境与设施
加强治疗后随访与指导
提供更清晰的疗效评估说明
您主要通过什么渠道了解到本次中医理疗服务？
亲友推荐
线上平台（如大众点评、健康APP）
医院/诊所官方渠道
社区宣传
其他
如果未来有类似健康需求，您是否会再次选择中医理疗？
您对本次接受的中医理疗服务，还有什么具体的意见或建议？
您的年龄段是？
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您对中医理疗的总体信任度如何？
非常信任，是首选疗法之一
比较信任，愿意尝试
一般，持观望态度
不太信任，更倾向西医
完全不信任