2026年眼科专科医院角膜移植手术满意度调研问卷

尊敬的受访者,您好!感谢您参与本次角膜移植手术满意度调研。本问卷旨在了解您在本院的就医体验与手术效果,您的宝贵意见将帮助我们持续提升医疗服务质量。问卷匿名填写,所有信息仅用于统计分析,请根据您的真实感受作答。
您本次接受角膜移植手术的时间是?
2026年1-3月
2026年4-6月
2026年7-9月
2026年10-12月
2025年及以前
您本次接受的是哪种类型的角膜移植手术?
穿透性角膜移植术 (PKP)
板层角膜移植术 (LKP/DALK)
角膜内皮移植术 (DSEK/DMEK)
其他(请在下题说明)
不清楚
若上一题选择“其他”,请在此处具体说明手术类型:
    ____________
您本次手术的主要目的是?
治疗角膜白斑/瘢痕
治疗圆锥角膜
治疗角膜内皮功能失代偿(如Fuchs角膜内皮营养不良)
治疗感染性角膜炎后遗症
治疗外伤性角膜损伤
其他
请您对手术前,医生与您及家属的沟通情况(包括病情解释、手术方案、风险告知等)进行评分(1-5分,1分表示非常不满意,5分表示非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对住院期间,护士的护理服务(包括术前准备、术后护理、健康指导等)进行评分(1-5分,1分表示非常不满意,5分表示非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对手术室医护人员的专业表现与关怀进行评分(1-5分,1分表示非常不满意,5分表示非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
综合考虑本次就医体验,您有多大可能向有需要的亲友推荐本院进行角膜移植手术?(0-10分,0分表示完全不可能,10分表示极有可能)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
目前,您感觉术后视力改善情况如何?(与术前相比)
显著改善
有所改善
基本无变化
比术前更差
目前,您感觉术后眼部不适感(如畏光、异物感、疼痛等)如何?
基本没有不适
有轻微不适,不影响生活
有中度不适,部分影响生活
有严重不适,严重影响生活
在术后恢复及随访过程中,您曾遇到哪些困扰或不便?(可多选)
用药种类多、频次复杂
复查预约困难或等待时间长
对术后注意事项(如揉眼、进水等)不清楚
出现排斥反应等并发症时处理不及时
交通不便,往返医院困难
经济负担(药费、复查费等)较重
以上均无
请您对出院后,医院提供的随访指导与支持(如复查提醒、用药咨询渠道等)进行评分(1-5分,1分表示非常不满意,5分表示非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您主要通过哪些渠道了解角膜移植相关的术后护理知识?(可多选)
主管医生/护士的当面指导
医院发放的纸质或电子版健康教育资料
医院APP/微信公众号的科普文章
病友交流群
自行网络搜索
其他
您认为医院的收费透明度如何?
非常透明,各项费用清晰明确
比较透明,大部分费用清楚
一般,部分费用不清楚
不太透明,很多费用不清楚
非常不透明
您认为医院在以下哪些方面还有待改进?(可多选)
简化就医流程,缩短等待时间
加强医患沟通,提供更详尽的病情解释
改善住院环境和设施
提供更细致、个性化的术后护理指导
建立更便捷的线上咨询与复诊渠道
降低医疗费用或提供更多医保/救助信息
加强心理疏导与人文关怀
以上均无,非常满意
总体而言,您对本次角膜移植手术的整体满意度如何?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
对于本次角膜移植手术的就医体验或医院服务,您是否有其他具体的意见或建议?(选填)
    ____________
您的年龄段是?
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您来自哪个地区?
本市
本省其他城市
外省

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