您本次接受心理咨询服务的主要渠道是？
公立医院心理科/精神科
民营专业心理诊所/中心
线上心理咨询平台
企业/学校EAP服务
社区心理健康服务站
其他
咨询师在倾听您的讲述时，是否表现出足够的专注和耐心？
咨询师在回应您时，其语言和语气是否让您感到被理解和支持？
总是感到被理解和支持
多数时候感到被理解和支持
感觉一般
偶尔感到不被理解
经常感到不被理解
咨询师是否能清晰、专业地解释相关的心理概念或咨询过程？
非常清晰专业
比较清晰专业
一般
不太清晰
非常不清晰
咨询师在咨询过程中是否保持了恰当的专业边界（如时间、关系等）？
您认为咨询师对您的情感和经历是否表现出共情（设身处地理解）？
共情能力非常强
共情能力较强
共情能力一般
共情能力较弱
几乎没有感受到共情
请为咨询师在整体服务态度（包括尊重、倾听、共情、专业性）方面的表现打分。（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
基于本次咨询体验，您有多大可能向亲友推荐这位咨询师或其所在机构？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
在咨询师的服务态度中，您最欣赏的是哪些方面？
真诚与尊重
耐心倾听
专业且易于理解
温暖与共情
积极鼓励
守时与可靠
其他
您认为咨询师在服务态度上，有哪些方面可以改进？
倾听的专注度
回应的及时性
语言表达的亲和力
情绪状态的稳定性
对个人隐私的尊重感
专业解释的清晰度
其他
没有需要改进的方面
与咨询师互动时，您是否感到有压力或不适？
从未感到
偶尔轻微感到
有时感到
经常感到
总是感到
咨询师的服务态度是否增强了您继续接受咨询或寻求帮助的信心？
关于咨询师的服务态度，您是否有其他具体的评价或建议？（选填）
您的年龄段是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-50岁
51岁及以上
您本次咨询的主要议题属于以下哪个范畴？
情绪困扰（如焦虑、抑郁）
压力管理与职业发展
人际关系（家庭、伴侣、社交）
创伤后恢复
个人成长与自我探索
其他