您本次接受视野检查的主要原因是？
常规体检/复查
青光眼等眼病筛查与随访
视力下降/视野缺损症状就诊
其他（请后续说明）
您本次检查的预约方式为？
线上平台/APP预约
电话预约
现场挂号预约
医生诊间直接安排
请对预约流程的便捷性进行评分（1分非常不便，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
从预约到实际进行检查的等待时间，您认为如何？
非常合理，无需久等
基本合理，可以接受
等待时间较长，但能理解
等待时间过长，难以接受
检查前，医护人员对检查流程和注意事项的讲解是否清晰、充分？
非常清晰充分
比较清晰
一般
不够清晰
完全没有讲解
请对检查室的环境（如整洁度、安静度、舒适度）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
检查设备（如视野计）的舒适度（如头托、下巴托）您感觉如何？
检查过程中，操作技师的专业性（如指导、鼓励、应对突发情况）如何？
非常专业，令人安心
比较专业
一般
不够专业
非常不专业
您认为单次检查的耗时长短如何？
时间非常合适
时间稍长但可以接受
时间过长，有些疲劳
时间过短，担心检查不充分
在检查过程中，您曾感到哪些不适或困难？（可多选）
眼睛疲劳/干涩
注意力难以长时间集中
对闪烁光点感到不适
固定姿势导致颈部/身体酸痛
设备噪音干扰
无明显不适
检查结束后，您是否及时获得了检查结果的初步解释？
是，技师或医生当场进行了清晰解释
是，但解释不够清晰
否，被告知需等待正式报告
不清楚
请对检查报告出具的及时性进行评分（1分非常不及时，5分非常及时）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
最终的报告内容（如图表、数据、结论描述）对您而言是否易于理解？
非常易于理解
比较易于理解
一般
比较难理解
非常难理解
主治医生结合视野检查报告对您病情的分析与沟通是否充分、有帮助？
非常充分且有帮助
比较充分
一般
不够充分
完全没有沟通
从0到10分，您有多大可能向亲友推荐我院的视野检查服务？（0分完全不可能，10分极有可能）
您认为我院视野检查服务在哪些方面最值得肯定？（可多选）
检查设备的先进性
医护人员的专业与耐心
检查环境的舒适与私密
预约与流程的便捷高效
报告结果的准确与详实
费用合理性
其他（请后续说明）
您认为未来最需要改进的方面是？（可多选）
缩短预约与等待时间
优化检查设备舒适度
加强检查前的宣教与指导
提升检查过程中的互动与关怀
加快报告出具速度
提供更通俗易懂的报告解读
降低检查费用
其他（请后续说明）
与您了解或经历过的其他医疗机构的同类检查相比，您对我院本次服务的整体评价是？
明显更好
稍好一些
大致相当
稍差一些
明显更差
无可比经验
对于提升视野检查的患者体验，您是否有其他具体的意见或建议？
您的年龄段是？
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上