您的年龄属于以下哪个区间？
18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上
您目前或最近一次转诊就医的主要原因是？
基层医疗机构（如社区卫生服务中心）建议转诊
自行认为需要更高级别/更专业的医院
原就诊医院无法确诊或治疗
因病情变化需调整治疗方案
其他
您最近一次转诊的医疗机构类型是？
从基层医疗机构转至区/县级医院
从区/县级医院转至市级/省级医院（或专科医院）
在不同市级/省级医院之间转诊
其他
您是通过何种方式了解到需要转诊及目标医院的？
首诊医生直接告知并推荐
通过医院内设的转诊服务台/中心
自行通过网络、亲友等渠道查询
医保部门或社区工作人员建议
其他
在办理转诊手续时，您认为最耗费时间和精力的环节是？
获取原医院的转诊证明/病历资料
联系和确认接收医院及医生
办理医保转诊备案或审批
协调检查检验结果的互认
其他
您对转诊过程中，原医院医生提供病情介绍和病历资料的完整性与及时性满意吗？
您对接收医院的预约挂号便捷度（如是否有转诊绿色通道、预约等待时间等）满意吗？
在转诊过程中，您是否遇到过需要重复做相同检查或检验的情况？
是，全部需要重做
是，部分需要重做
否，检查结果基本都互认了
不适用/不清楚
您对医保报销政策在转诊过程中的衔接与便利性（如报销比例、备案流程等）了解程度如何？
非常了解，流程顺畅
基本了解，但过程有些繁琐
不太了解，办理时遇到困惑
完全不了解，报销遇到困难
总体而言，您对本次转诊过程的整体便捷度打几分？（1分表示非常不便捷，5分表示非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
基于您最近的转诊体验，您有多大可能向亲友推荐通过当前流程进行转诊？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您认为当前转诊流程在哪些方面最需要改进？
简化转诊手续和证明材料
加强上下级医院间的信息共享与结果互认
设立更清晰、统一的转诊指引和咨询渠道
优化医保转诊备案与结算流程
增加转诊预约的号源和绿色通道
提升基层医生的初诊与转诊判断能力
其他
您是否使用过区域医疗信息平台或手机APP查询/办理转诊相关事宜？
是，经常使用
是，偶尔使用
知道但从未使用过
完全不知道有这类平台/APP
如果有一个集预约、资料传递、医保咨询于一体的线上转诊服务平台，您的使用意愿如何？
非常愿意使用
视操作便捷性而定
更倾向于线下办理
无所谓
对于提升居民就医转诊的便捷度和满意度，您还有哪些具体的意见或建议？