您最近一次转诊的发起机构是？
社区卫生服务中心/站
乡镇卫生院
一级医院
二级医院
三级医院
您转诊的主要原因是？
病情复杂，需要更专业的诊断
需要更先进的检查或治疗设备
医生建议转至上级医院
希望寻求专家意见或第二诊疗意见
其他
转诊前，首诊医生是否向您详细解释了转诊的必要性？
是，非常详细
是，但比较简单
否，没有解释
记不清了
转诊过程中，您是否获得了明确的转诊指引（如：目标医院、科室、医生信息等）？
是，非常明确
是，但信息不够完整
否，基本靠自己打听
没有获得指引
您对转诊手续办理的便捷程度（如开具转诊单、盖章、信息登记等）是否满意？
您对转诊等待时间的感受是？
非常合理，可以接受
基本合理，但希望更快
等待时间较长，影响治疗
等待时间过长，难以接受
转诊后，您的病历资料（如检查报告、诊断证明等）是否顺利传递给了接收医院？
是，通过系统或纸质完整传递
是，但部分资料需要自己携带
否，基本靠自己携带所有资料
不清楚
请对转诊过程中，首诊机构医护人员的服务态度进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对转诊过程中，接收医院（科室）的对接与沟通效率进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
基于您最近的这次转诊经历，您有多大可能向亲友推荐通过此路径进行转诊？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您认为当前转诊流程中存在的主要问题有哪些？（可多选）
手续繁琐复杂
等待时间过长
信息不透明，指引不清
上下级医院沟通不畅
医保报销衔接不畅
病历资料传递困难
转诊后仍需重复检查
其他
您是否了解本地区关于分级诊疗和双向转诊的相关政策？
您认为理想的转诊服务应优先改进哪个方面？
简化手续，提高效率
建立统一信息平台，共享病历
加强上下级医院医生间的直接沟通
明确并公示转诊标准和流程
优化医保报销政策衔接
其他
如果未来需要转诊，您更倾向于通过哪种方式？
由医生通过医院内部系统直接预约转诊
通过统一的区域医疗预约平台
自行联系目标医院
听从社区或首诊医生安排
都可以
对于改善居民就医转诊体验，您还有什么具体的意见或建议？