居民就医分诊准确性调研问卷

尊敬的居民,您好!我们正在进行一项关于社区医疗服务分诊准确性的调研,旨在了解您对当前就医分诊流程的感受与看法,以帮助我们提升服务质量。本次调研为匿名,所有信息仅用于统计分析,感谢您的支持与参与!
您最近一次去社区医疗机构/医院就诊时,是首次前往该机构吗?
是,第一次去
否,之前去过
您最近一次就诊时,在挂号/分诊环节,是否有工作人员主动询问您的主要症状?
是,有详细询问
是,简单询问
否,没有询问
根据您的症状,您认为自己应该挂哪个科室?
非常清楚
大致了解,但不确定
完全不清楚
分诊人员为您推荐的科室,与您自己认为应该就诊的科室是否一致?
完全一致
基本一致,但略有不同
完全不一致
分诊人员没有明确推荐
您对本次分诊人员的服务态度满意程度如何?(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对本次分诊人员给出的就诊建议(如科室、紧急程度)的准确性满意程度如何?(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在分诊后,您实际就诊的医生是否认同分诊时的科室安排?
完全认同,并直接接诊
基本认同,稍作调整后接诊
不认同,并为您重新转诊
不确定/医生未提及
从分诊到最终见到正确医生,您经历了多少次转诊或重新挂号?
0次(一次成功)
1次
2次
3次或以上
您认为影响分诊准确性的主要因素有哪些?(可多选)
患者自身描述不清
分诊人员专业能力不足
分诊流程过于简单/仓促
科室设置过于复杂/专业
信息系统支持不够(如症状库)
就诊人流量过大
其他
您是否使用过线上/APP的智能预问诊或分诊功能?
经常使用
偶尔使用
听说过但没用过
从未听说过
如果使用过,您认为线上智能分诊的准确性如何?(1-5分,1分非常不准确,5分非常准确)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您更倾向于哪种分诊方式?
完全由经验丰富的医护人员现场分诊
先通过线上智能工具预分诊,再由医护人员确认
完全依靠线上智能分诊工具
无所谓,只要准确快捷就行
您希望分诊环节能为您提供哪些额外帮助或信息?(可多选)
清晰的科室和医生专长介绍
预估的等待时间
常见症状的自我护理建议
就诊前的注意事项(如是否空腹)
相关医疗政策或医保报销咨询
其他
为了提高分诊准确性,您对医疗机构或分诊人员有什么具体的建议?
    ____________
您的年龄属于以下哪个区间?
18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上
您最近的最高学历是?
初中及以下
高中/中专
大专/本科
硕士及以上
您通常的看病频率是?
很少看病(一年少于1次)
偶尔看病(一年1-3次)
经常看病(一年4次及以上)

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