社区家庭医生签约率及满意度调研

尊敬的居民朋友:您好!为深入了解本社区家庭医生签约服务的现状与居民满意度,持续优化基层医疗服务,我们特开展此次匿名调研。您的宝贵意见对我们至关重要,问卷填写约需5-8分钟,感谢您的支持与参与!
您是否已签约本社区的家庭医生服务?
是,已签约
否,未签约
不清楚/不确定
您签约家庭医生服务的主要渠道是?
社区服务中心/站主动宣传
通过亲友邻居介绍
自己主动前往咨询办理
通过线上平台(如APP、公众号)
其他
(不适用,我未签约)
您签约家庭医生服务已有多长时间?
不到6个月
6个月至1年
1年至3年
3年以上
(不适用,我未签约)
您签约家庭医生主要是为了获得哪些服务?(可多选)
常见病、多发病的诊疗
慢性病(如高血压、糖尿病)的长期管理
健康咨询与健康教育
预约上级医院转诊
建立/更新个人及家庭健康档案
老年人、孕产妇、儿童等重点人群健康管理
家庭病床、上门护理等服务
医保报销优惠或便捷
其他
您通常通过哪种方式联系您的签约家庭医生?
前往社区卫生服务中心/站
电话联系
通过微信/短信等线上工具
家庭医生定期上门或随访
几乎不联系
(不适用,我未签约)
请对您签约的家庭医生团队的服务态度进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对您签约的家庭医生团队的专业能力(疾病诊断、用药指导等)进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
当您有健康问题时,您会首先考虑联系您的签约家庭医生吗?
总是会
经常会
偶尔会
很少会
从不
(不适用,我未签约)
您认为家庭医生在协调转诊至大医院方面是否便捷有效?
非常便捷有效
比较便捷有效
一般
不太便捷有效
非常不便捷有效
(不适用,我未使用过此服务)
您认为当前家庭医生服务存在哪些不足?(可多选)
医生数量不足,预约或响应慢
服务时间不够灵活(如夜间、周末服务少)
药品配备不全,常用药缺货
诊疗设备或检查项目有限
医生与居民沟通不够充分
对慢性病的管理和随访不够到位
上门服务难以实现
宣传不到位,对服务内容不了解
其他
(我认为没有明显不足)
基于您目前的体验,您有多大可能向您的亲友邻居推荐签约本社区的家庭医生服务?(0-10分,0分完全不可能,10分极有可能)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
如果未来您需要续约,您是否会继续选择当前的家庭医生团队?
一定会
可能会
不确定
可能不会
一定不会
(不适用,我未签约)
您希望家庭医生服务未来在哪些方面进行改进或加强?(可多选)
增加医生和护士团队人数
延长服务时间(如开设夜诊、周末门诊)
丰富药品目录,保障常用药供应
增加便携式检查设备或检查项目
加强线上服务(在线问诊、健康咨询、报告查询)
提供更个性化的健康管理计划
组织更多健康讲座或义诊活动
简化转诊流程,加强与上级医院联动
其他
您的年龄属于以下哪个区间?
18岁及以下
19-35岁
36-59岁
60岁及以上
您目前是否患有需要长期管理的慢性病(如高血压、糖尿病等)?
对于提升本社区家庭医生签约服务的吸引力与质量,您还有哪些具体的意见或建议?
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