您的年龄属于以下哪个区间？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您本次接受针灸治疗的主要目的是？
缓解疼痛（如颈肩腰腿痛）
调理亚健康状态（如疲劳、失眠）
治疗特定疾病（如面瘫、中风后遗症）
其他
您是在何种医疗机构接受的针灸治疗？
社区卫生服务中心/站
公立中医院
私立中医诊所
综合医院中医科
其他
请对为您施针的医师/治疗师的专业技术水平进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对治疗环境的清洁与舒适度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对治疗前医师的病情解释与沟通充分性进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在治疗过程中，您对进针时的疼痛感感受如何？
几乎无感，可以接受
轻微疼痛，在预期内
比较疼痛，但能忍受
非常疼痛，难以忍受
治疗过程中，您是否出现过晕针、皮下出血等不良反应？
总体而言，您对本次针灸治疗的服务流程与体验满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
与治疗前相比，您认为本次针灸对您主要不适症状的改善程度如何？
显著改善
有所改善
改善不明显
没有改善
症状加重
基于您本次的体验，您有多大可能向亲友推荐中医针灸治疗？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您认为当前针灸服务在哪些方面有待提升？（可多选）
预约等候时间
医师沟通与人文关怀
治疗费用
环境与设施
治疗效果稳定性
治疗后的健康指导
其他
对于提升社区中医针灸服务质量，您还有哪些具体的意见或建议？