您本次接受针灸治疗的主要目的是什么？
缓解疼痛（如颈肩腰腿痛）
调理内科疾病（如失眠、消化不良）
调节亚健康状态（如疲劳、免疫力低下）
其他康复需求
其他（请简要说明）
您本次接受针灸治疗的疗程大约是多久？
单次治疗
1周以内
1-4周
1-3个月
3个月以上
与治疗前相比，您感觉本次针灸对您主要不适症状的缓解程度如何？
请对治疗师的专业技术水平进行评分（1分最低，5分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
治疗师在施针前，是否向您充分解释了治疗方案和注意事项？
是，非常充分
是，比较充分
一般
不够充分
完全没有
请对治疗过程中的沟通与关怀程度进行评分（1分最低，5分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在本次治疗过程中，您感受到的疼痛程度如何？
几乎无痛感
轻微可以忍受
中度疼痛
比较疼痛
难以忍受
本次针灸治疗后，您是否出现了以下情况？（可多选）
局部轻微淤青或出血
短暂性疲劳或嗜睡
症状一过性加重
心情放松、睡眠改善
无任何特殊不适
其他不适
综合考虑效果、服务、环境与价格，您对本次针灸治疗的整体性价比评分是？（1分最低，5分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向亲友推荐来本中心接受针灸治疗？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您是通过哪些渠道了解到本中心针灸服务的？（可多选）
亲友推荐
社区宣传
网络搜索/社交媒体
其他医疗机构转诊
路过看到
其他
未来若有相关健康需求，您是否愿意再次选择针灸治疗？
您认为本次针灸治疗过程中，最值得肯定或令您印象深刻的方面是什么？
为了提供更好的服务，您对中心的针灸治疗有哪些具体的意见或建议？
您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您之前是否接受过针灸治疗？
是，首次尝试
是，有过几次经验
是，长期接受治疗
否，这是第一次