医疗满意度调研问卷

尊敬的参与者,您好!感谢您抽出宝贵时间参与本次医疗满意度调研。您的真实反馈对于帮助我们提升医疗服务质量至关重要。本问卷采用匿名方式,所有信息将被严格保密,请放心填写。
您本次就诊的医疗机构类型是?
综合医院
专科医院
社区卫生服务中心/站
乡镇卫生院
诊所/门诊部
您本次就诊的科室是?
内科
外科
妇产科
儿科
中医科
急诊科
其他
您本次就诊的主要方式是?
门诊
急诊
住院
体检
请您对本次就诊的总体满意度进行评分。(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在0-10分之间,您有多大可能向亲友推荐这家医疗机构?
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您对挂号/预约流程的便捷性评价如何?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
您对候诊/排队时间的合理性评价如何?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
您对就诊环境的整洁与舒适度评价如何?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
接诊医生在问诊和检查时是否足够耐心、细致?
非常耐心细致
比较耐心细致
一般
不太耐心细致
非常不耐烦
医生向您解释病情、治疗方案及注意事项的清晰程度如何?
非常清晰易懂
比较清晰
一般
比较模糊
完全听不懂
您对护士的服务态度和专业操作技能评价如何?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
您对药房人员发药及用药指导服务的评价如何?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
您对检查/检验人员的服务态度和专业性评价如何?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
您对各项医疗收费的透明度(如费用清单清晰度)评价如何?
非常透明
比较透明
一般
不太透明
非常不透明
您认为本院在以下哪些方面最需要改进?(可多选)
缩短候诊时间
改善就诊环境
提升医护人员沟通态度
提高诊疗水平
优化缴费/取药流程
降低医疗费用
加强信息公开
其他
基于本次就医经历,您未来再次选择这家医院的可能性有多大?
肯定会
可能会
不确定
可能不会
肯定不会
您对本次就诊体验还有哪些具体的意见或建议?
    ____________
您的年龄属于以下哪个区间?
18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上
您的性别是?
您目前居住的城市类型是?
一线城市(如北上广深)
新一线/二线城市
三线及以下城市
县城/乡镇
农村

20题 | 被引用0次

模板修改
使用此模板创建