您本次就诊的医疗机构类型是？
社区卫生服务中心
乡镇卫生院
社区卫生服务站/村卫生室
其他
您本次候诊的大致时长是？
15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
60分钟以上
综合来看，您有多大可能向亲友推荐该机构的候诊环境？（0分表示“完全不可能”，10分表示“极有可能”）
请您对候诊区的整体整洁卫生程度进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前候诊区在以下哪些方面做得较好？（可多选）
座椅充足、舒适
空气流通、无异味
光线明亮、柔和
温度适宜（冬暖夏凉）
地面干净、无杂物
以上均不突出
您认为当前候诊区在以下哪些方面最需要改进？（可多选）
增加座椅数量
改善座椅舒适度
加强通风或空气净化
调整室内温度
改善照明
加强清洁消毒频率
优化空间布局，避免拥挤
候诊区的标识（如科室指引、叫号屏、温馨提示等）是否清晰易懂？
候诊区提供了哪些便民设施或服务？（可多选）
饮用水/饮水机
轮椅/平车
老花镜
健康教育宣传资料/电视
免费Wi-Fi
充电设备
儿童游乐/安抚区域
未注意到相关设施
候诊区的噪音水平（如人员交谈声、设备声等）您觉得如何？
非常安静，不影响休息
有一定噪音，但可以接受
比较嘈杂，令人烦躁
非常嘈杂，难以忍受
您对候诊期间医护/工作人员的服务态度和秩序维护是否满意？
您认为候诊区的隐私保护（如诊室隔音、叫号信息显示等）做得如何？
为提升候诊体验，您最希望增加哪些服务或设施？（可多选）
更清晰的电子叫号与等待时间预估
提供书籍、杂志等阅读材料
设置安静的独立休息区
提供手机充电站/免费Wi-Fi
增加绿植以改善环境
提供简单的健康自测设备（如血压计）
其他
与您去过的其他同级医疗机构相比，本次就诊的候诊环境如何？
对于改善基层医疗机构的候诊环境，您还有哪些具体的意见或建议？（选填）