您目前所处的年龄段是？
12岁及以下
13-15岁
16-18岁
19岁及以上
您目前的近视度数大约是多少？
100度以下
100-300度
300-500度
500度以上
您更换近视眼镜的主要原因是？
度数加深，看不清
镜片磨损或划痕
镜架损坏或变形
追求新款或更好看的镜架
医生或验光师建议更换
其他
您通常多久会去验光检查一次视力？
每半年一次
每年一次
每两年一次
只有当感觉视力明显下降时
从未或很少检查
您通常通过哪些渠道了解或选购新眼镜？（可多选）
医院眼科
专业眼镜店（如宝岛、博士伦等）
连锁快时尚眼镜店
线上平台（淘宝、京东等）
听从父母或家人的安排
同学/朋友推荐
其他
在选择新眼镜时，您最看重哪个因素？
验光准确度和专业性
镜片的功能（如防蓝光、渐进多焦点等）
镜架的款式和时尚度
镜架的舒适度和轻便性
价格和性价比
一副新眼镜（含镜片镜架）的预算通常是多少？
500元以下
500-1000元
1000-2000元
2000元以上
您是否了解或配戴过功能性镜片（如角膜塑形镜、渐进多焦点镜片等）？
是，目前正在配戴
是，曾经配戴过但已停止
了解但从未配戴过
完全不了解
您认为目前配戴的眼镜对您控制近视度数加深有帮助吗？（1分=完全没帮助，5分=非常有帮助）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在日常生活中，您觉得配戴眼镜带来哪些不便？（可多选）
运动或体育活动时
戴口罩时镜片起雾
天气变化（如下雨、出汗）
影响外观或形象
镜架压迫鼻梁或耳朵
没有明显不便
其他
您平均每天使用电子产品（手机、电脑、平板）的时间大约是？
您平均每天的户外活动时间大约是？
少于半小时
0.5-1小时
1-2小时
2小时以上
您的父母或监护人对您近视和更换眼镜的态度是？
非常重视，定期带我去检查
比较重视，有需要时会更换
不太重视，除非我主动提出
完全不在意
您是否因为担心度数加深而有意减少近距离用眼或增加户外活动？
是，并且有坚持
是，但很难坚持
想过，但没有行动
从未考虑过
您希望通过哪些方式了解更多关于科学用眼和近视防控的知识？（可多选）
学校健康教育课
医院或专业机构的讲座/宣传册
社交媒体（如抖音、小红书、B站）
家长或老师的提醒
眼镜店的专业建议
其他
对于青少年近视防控和科学配镜，您有什么建议或想法？