您（或患者）所患的主要慢性病类型是？
高血压
糖尿病
心脑血管疾病（如冠心病、脑卒中）
慢性呼吸系统疾病（如慢阻肺）
慢性肾病
骨关节疾病（如关节炎、骨质疏松）
肿瘤
其他
总体而言，您对当前的家庭护理服务满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向有类似需求的朋友或家人推荐您目前接受的家庭护理服务？（0-10分，0分=完全不可能，10分=极有可能）
您主要接受或使用了哪些类型的家庭护理服务？（可多选）
定期上门访视（护士/医生）
生活照料协助（如助浴、进食）
康复训练指导
用药指导与监督
健康监测（如血压、血糖测量）
心理疏导与情感支持
营养与饮食指导
其他
护理人员（如护士、护工）的专业技能水平如何？
非常专业，操作熟练准确
比较专业，基本能满足需求
一般，偶有疏漏
不太专业，经常需要提醒
非常不专业
护理人员的服务态度（如耐心、尊重、沟通）如何？
非常亲切友好，沟通顺畅
比较友好，态度端正
一般，态度平淡
偶尔不耐烦
态度较差，缺乏尊重
护理服务的准时性和可靠性如何？
非常准时，从未无故缺席或更改
基本准时，偶尔有调整但会提前通知
有时不准时或临时变动，造成不便
经常不准时或变动，不可靠
非常不可靠
护理服务提供的健康教育与指导是否清晰、有用？
非常清晰实用，对自我管理帮助很大
比较清晰，有一定帮助
一般，信息不够具体
不太清晰，难以理解或应用
几乎没有提供相关指导
当您有紧急情况或疑问时，能否及时联系到护理人员或服务机构并获得帮助？
能，响应非常及时且有效
大多数时候能，响应尚可
有时能，但响应不够及时
很难联系上或得不到有效帮助
完全无法获得紧急支持
您认为目前的护理服务频率（如每周几次）是否足够？
非常充足，完全满足需求
比较充足，基本满足需求
一般，勉强够用
不太充足，希望增加频次
严重不足，急需增加
在家庭护理过程中，您目前遇到的主要困难或挑战有哪些？（可多选）
经济负担重（自费部分高）
专业护理人员短缺或更换频繁
家人照护压力大，缺乏喘息服务
医疗资源衔接不畅（如转诊、开药）
居家环境不适应护理需求
缺乏心理和社会支持
信息获取不便，对疾病和护理知识了解不足
其他
您对护理服务的收费标准和性价比是否满意？
非常满意，物有所值
比较满意，价格合理
一般，可以接受
不太满意，感觉偏贵
非常不满意，性价比很低
与接受家庭护理前相比，您（或患者）的健康状况或生活质量是否有改善？
有明显改善
有轻微改善
基本维持原状
略有下降
明显下降
您最希望未来在哪些方面得到加强或改进？（可多选）
提高护理人员的专业技能和稳定性
增加服务项目和频次
降低服务费用或纳入更多医保报销
提供更便捷的线上咨询和预约渠道
加强患者及家属的健康教育与培训
提供更多心理疏导和社交活动支持
改善医疗与护理服务的衔接机制
其他
对于提升慢性病患者家庭护理服务质量，您还有什么具体的意见或建议？
您的年龄属于？
30岁及以下
31-45岁
46-60岁
61-75岁
76岁及以上
您（或患者）目前居住的城市类型是？
一线城市（如北上广深）
新一线/二线城市
三线及以下城市
县城或乡镇
农村