您在本社区居住的时长是？
1年以下
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
您目前所处的年龄段是？
18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上
您目前最常使用的三项社区便民服务是？（请选择最多3项）
社区食堂/助餐点
社区卫生服务站/家庭医生
日间照料/托老服务
幼儿托管/四点半课堂
便民理发/维修（如家电、衣物）
社区图书馆/阅览室
文体活动中心/健身设施
快递代收/寄存点
社区超市/生鲜配送
法律/心理咨询
就业指导/技能培训
其他
总体而言，您对当前社区提供的便民服务满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您通常通过什么渠道了解社区服务信息？
社区公告栏/宣传单
社区微信群/公众号
邻居/朋友告知
物业通知
社区工作人员上门宣传
其他
您认为当前社区便民服务在哪些方面存在不足？（可多选）
服务种类太少
服务质量参差不齐
开放时间不合理
地理位置不便
收费过高
信息宣传不到位
服务人员态度不佳
其他
您认为社区最急需增设或改善哪一类服务？
为老服务（如助浴、康复护理）
育儿服务（如临时托管、亲子活动）
医疗服务（如定期义诊、慢病管理）
生活服务（如家政、代购）
文化娱乐服务（如兴趣班、社区影院）
就业创业服务
其他
对于需要付费的社区服务（如理发、维修），您能接受的单次平均价格范围是？
10元以下
10-30元
31-50元
51-100元
视服务质量而定，可接受更高
您希望社区在哪些时段提供更多便民服务？（可多选）
工作日上午（9:00-12:00）
工作日下午（13:00-17:00）
工作日晚间（18:00-21:00）
周末及节假日白天
周末及节假日晚上
您是否愿意作为志愿者参与社区服务的运营或支持工作？
非常愿意，有时间就会参与
比较愿意，但要看具体时间和内容
一般，不太确定
不太愿意，没有时间
完全不愿意
从0到10分，您有多大意愿向新搬来的邻居推荐本社区的便民服务？（0分表示完全不会推荐，10分表示极有可能推荐）
您更倾向于通过哪种形式参与社区服务（如活动、课程）？（可多选）
线下面对面参与
线上直播/视频参与
线上线下结合
自助服务（如智能柜、自助设备）
不参与
您认为社区引入智能化服务（如智能健康检测设备、自助政务终端等）有必要吗？
非常有必要，能提高效率
有一定必要，可作为补充
一般，无所谓
不太必要，更倾向人工服务
完全没必要
请列举1-2项您最希望社区未来能够提供的、但目前尚未有的便民服务。
如果社区组织服务体验或意见征集活动，您是否愿意参加？
非常愿意参加
有时间会考虑参加
视活动主题而定
不太愿意参加
完全不参加
您认为提升社区服务质量，最关键的因素是什么？（请选择最重要的3项）
政府/社区资金投入
专业服务人员配备
居民积极参与和反馈
物业/运营方的管理能力
服务项目的创新与针对性
信息化与智能化水平
其他
对于提升本社区便民服务的整体水平，您还有什么具体的意见或建议？（选填）
您的家庭结构中是否有需要特别关照的成员？（如高龄老人、学龄前儿童、孕产妇、残障人士等）
您目前的职业状态是？
在职（全职）
在职（兼职/灵活就业）
退休
在校学生
居家（如全职家长、待业等）
您对社区工作人员的服务态度和专业性评价如何？（1分表示非常差，5分表示非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★