您最近一次前往基层医疗机构就诊，距离现在大约多久？
1个月内
1-3个月内
3-6个月内
6个月至1年内
超过1年
您最常去的基层医疗机构类型是？
社区卫生服务中心
社区卫生服务站
乡镇卫生院
村卫生室
其他
请您对候诊区的整体清洁卫生状况进行评分（1分非常差，5分非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为候诊区的座椅数量是否充足？
非常充足，总有空位
基本充足，偶尔需要等待
不太充足，经常需要站立等候
严重不足，总是没有座位
候诊区的空间是否让您感到拥挤？
非常宽敞，毫无拥挤感
比较宽敞，偶尔人多时稍挤
一般，可以接受
比较拥挤，感觉不适
非常拥挤，难以忍受
候诊区的空气流通和温度感觉如何？
空气清新，温度适宜
空气尚可，温度基本合适
空气有些闷，温度偏高或偏低
空气很差，温度很不舒适
候诊区的光线（自然光或灯光）是否充足、柔和？
非常充足且柔和
比较充足
一般，可以接受
有些昏暗或刺眼
非常昏暗或刺眼
在候诊时，您通常通过什么方式获取排队/叫号信息？（可多选）
电子显示屏
语音叫号
人工叫号/询问护士
手机APP/小程序查看
没有明确信息，靠感觉等待
候诊区的叫号系统（包括显示屏和语音）清晰度如何？
非常清晰，从未错过
比较清晰，偶尔听不清
一般，需要仔细听/看
不太清晰，经常错过
没有叫号系统
候诊区提供了哪些便民设施或服务？（可多选）
免费饮用水/饮水机
充电插座/充电宝
报刊杂志/宣传资料
Wi-Fi网络
儿童游乐区
轮椅/平车租借
以上均未提供
候诊区的卫生间（如厕环境）清洁度和便利性如何？
非常干净且方便
比较干净，基本方便
一般，可以接受
不太干净或不太方便
非常不干净或不方便
未使用/未注意
候诊区的安静程度如何？是否受到过多噪音干扰？
非常安静，无干扰
比较安静，偶尔有噪音
一般，有可接受的背景噪音
比较嘈杂，影响休息
非常嘈杂，难以忍受
您认为当前候诊环境最需要改进的方面有哪些？（可多选）
增加座椅数量与舒适度
改善通风与温度控制
优化空间布局，减少拥挤
提升整体清洁卫生水平
完善叫号与信息提示系统
增加便民设施（如充电、饮水）
加强噪音管理，营造安静环境
改善卫生间条件
其他
在候诊期间，您是否曾因环境问题（如拥挤、嘈杂、不洁）而感到焦虑或不适？
与三年前（2023年左右）相比，您感觉基层医疗机构的候诊环境有何变化？
有明显改善
略有改善
基本没有变化
略有退步
有明显退步
不清楚/记不清
您认为一个理想的候诊环境，最重要的三个特征应该是什么？（请按重要性选择一项）
干净整洁
安静有序
宽敞舒适
信息透明（叫号清晰）
设施便利（饮水、充电等）
人文关怀（如绿植、舒缓音乐）
您是否愿意为获得更优质的候诊环境（如更舒适座椅、更安静空间）而接受略微延长预约等待时间？
总体而言，您有多大可能向亲友推荐您常去的这家基层医疗机构的候诊环境？（0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
对于改善基层医疗机构候诊环境，您还有哪些具体的意见或建议？