请问您的年龄段是？
12岁以下
12-15岁
16-18岁
19-22岁
您最近一次进行口腔健康检查（如洗牙、常规检查）是在什么时候？
6个月内
6个月-1年前
1-2年前
2年以上前
从未检查过
在过去的12个月里，您一共进行了几次口腔健康检查？
您通常因为什么原因去看牙医/进行口腔检查？（可多选）
常规检查与预防
牙齿疼痛或不适
牙齿矫正（如戴牙套）
牙齿美容（如美白）
补牙、根管治疗等
洗牙
其他
您认为青少年多久进行一次口腔健康检查比较合适？
每3-6个月
每6-12个月
每1-2年
只有感到不适时才需要
不清楚
您目前的口腔检查频率主要受谁影响最大？
父母/监护人
学校/老师
牙医建议
朋友/同龄人
自己决定
其他
请评估您对口腔健康重要性的认识程度。（1分表示完全不重要，5分表示非常重要）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否使用牙线或冲牙器？
每天使用
每周使用几次
偶尔使用
几乎不用
从未使用
您主要通过哪些渠道获取口腔健康知识？（可多选）
父母/家人
学校健康教育
牙医/诊所
社交媒体（如抖音、小红书）
网络搜索（如百度）
电视/广播
朋友
其他
您认为学校是否有必要定期组织学生进行口腔健康检查？
非常有必要
比较有必要
一般
不太有必要
完全没必要
您不去或减少去检查口腔的主要原因是什么？（若从未检查过，请选择最符合的一项）
觉得牙齿没问题，不需要
害怕看牙医/治疗过程
费用太高
父母没时间带我去/没重视
觉得麻烦/没时间
其他
您认为看牙医/口腔检查的费用如何？
非常昂贵，难以承受
比较贵，但可以接受
价格合理
比较便宜
不清楚
您对目前居住地附近的口腔医疗机构（如牙科诊所、医院口腔科）的便利性满意吗？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
不了解
您是否了解或使用过青少年口腔健康相关的医疗保险或福利项目？
了解并使用过
了解但未使用
听说过但不了解
完全没听说过
您有多大可能向您的朋友或同学推荐定期进行口腔健康检查？（0-10分，0分=完全不可能，10分=极有可能）
您希望未来在哪些方面获得更多支持，以帮助您保持口腔健康？（可多选）
学校提供更多免费检查
降低看牙费用
获得更有趣的口腔健康科普
家长更多关注和督促
牙医提供更友好的服务
使用更方便的口腔护理产品
其他
对于提高青少年定期进行口腔健康检查的积极性，您有什么具体的建议或想法？